“就像是我刚刚说到的生物胺，这是与情感障碍的关系，是迄今为止研究最多了解较深的领域之一了，很多研究报道情感障碍患者存在生物胺水平或者是生物胺神经通路功能和结构的异常，其中去甲肾上腺素和五氢色胺被认为相关性最大。”

    “而且在活体实验中发现几乎所有的抗抑郁药物以及有效的躯体治疗，比如电抽搐治疗，在长期应用时都会降低突出后肾上腺素能和五氢色胺受体敏感性，这种长期治疗所带来的变化与抗抑郁药的起效。时间是一样的。”

    “现在咱们普遍提出的就是几种学说。”

    “第1种就是情感障碍的单胺学说，对于情感障碍进行生物化学研究，从抗抑郁药物的出现开始的，最初发现的两类抗抑郁药物，单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，都可以作用于单胺在突触部位的清除过程。”

    “单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶，而三环抗抑郁药物则会阻断单胺的另外一个重要的清除途径，在摄取。”

    “第2种就是对单胺类神经递质的研究，情感障碍患者脑脊液中儿茶酚胺代谢产物水平的变化为这一学说提供了直接有力的证据。”

    “第3种是对n1受体功能的探讨，第4种是对五氢色胺受体功能探讨，剩下的我就不说了，你可以看看这本书上，我觉得写的还是挺详细的。”

    肖尧指的指书，接着继续说道。

    “真正的重要的，并不是它的发病机制，那个只是我们用来研究和解决问题的，而是我们如何判断患者是不是情感性心境障碍。”

    “如果想要判断情感障碍的话，那么最基本的症状一定会是心境改变，就是抑郁发作和狂躁发作两种完全相反的临床状态，只有做出了这两种状态学诊断，才最终能够构成作出情感障碍分类学诊断的主要依据。”

    肖尧说到这里时刻意加重的语气，这是一定一定要区分开并且明白的。

    否则的话，因为精神科各个疾病之间其实总有类似的情况，所以很有可能会造成误诊，误诊的后果就是治的越来越严重，如果是其他科室的话，病人自己觉得不正常，就会心生怀疑，要不然就是让医生重给自己检查一遍，要不然就是干脆利落的直接换其他医院看看病，但如果是精神科的话，不管是病人还是家属都不会觉得病得越来越严重是什么大问题，没有精神病的话，谁又会来精神科看病呢？所以误诊的后果很严重，因为极有可能是付出生命的代价的！！必须要警醒才行！！！

    “抑郁发作，总体上表现可以称作为3低，情感低落，思维缓慢和语言动作减少迟缓，最后带来的是意志消沉。”

    “这三种症状都是典型的重度抑郁症的症状，不一定会出现在所有的抑郁症病人身上，甚至于很有可能会出现在并不是抑郁症的病人的身上，所以作为接诊医生的我们必须保持高度的警醒，仔细分析判断，才能进行确定。”

    张真源用力的点点头。

    “首先就是抑郁的核心症状，也就是心静或者是情绪的低落，可以考虑从兴趣和乐趣方面入手，就比如说：一个人特别喜欢打游戏，但是他突然有一天不喜欢了，或者是说玩游戏已经激不起他的热情了，再比如说：一个人特别喜欢听音乐，但是他现在听到音乐就忍不住想吐，都快形成条件反射了，而且不管是在兴趣方面还是在乐趣方面，都显出来一种蔫蔫的感觉，这就是抑郁的关键症状。”

    “而我们在诊断抑郁症或者是抑郁状态的时候，至少要包括这三种症状中的一个才可以。”

    “第1种情绪低落：病人体验到的情绪是很伤心很悲伤的，病人的世界是灰暗的和低沉的，甚至于病人可能会自己主动的跟你说，我最近感觉心情很不好，不管做什么事情，哪怕是让我曾经高兴的听音乐或者是玩游戏，都让我高兴不起来。”

    “但要注意的是！”

    肖尧再次加重语气，甚至声音都往上抬了一度，就是为了表示接下来说的话很重要。

    “抑郁症病人常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观和悲伤情绪以及丧失亲人所导致的悲哀相区别，这就是在抑郁症诊断中常常提到的抑郁的特殊性质，它是区别内源性和反应性抑郁的症状之一，在抑郁发作的基础上，病人会感觉到绝望无助和无用，同时这个症状会与自杀观念密切相关，因为绝大部分的病人都会对自己的前途感到失望，认为自己已经没有任何的出路了，所以需要密切的注意病人的情绪，防止作出过激行为，同时这类型的病人还很容易会对治疗以及对生活都失去信心，认为自己的生活毫无价值且充满了失败，一事无成，认为自己对别人带来的只有麻烦，不会对任何人有作用，认为别人不会在乎自己。”

    “兴趣缺乏：典型者是对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，每天就喜欢待在家里头，不愿意出去见人，哪怕是父母也一样如此，只许独居。”

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