云华市人民医院。

    手术室的休息室内。

    患者留在人民医院普外科，那肯定是何广义受益。

    转去五医院急诊科，获利的一方就是陆安。

    陆安微微一笑，“师兄，也别麻烦患者转院了，就在你们科做吧，现在就做！”

    患者的术前准备已经很完善。

    如果现在转去五医院，免不了某些检查需要复检，增加了患者的负担，而且患者的病情稍重，转院期间同样是有风险的。

    最关键的是，这台手术可不是一个主刀医生就能完成的，需要普外科医护人员之间的默契配合。

    相比于下，除了陆安，五医院普外科的实力肯定是要弱于人民医院，不管是医生层面上，亦或是护理团队上。

    因此，在综合考虑之下，陆安肯定是让患者留在人民医院普外科。

    “那好！”何广义笑着点点头，“既然小师弟都这么说了，那我们肯定是当仁不让了。”

    他看向一旁的刘金火，“你去和患者签署手术知情同意书，让手术室准备接患者下来，我们准备开始手术！”

    刘金火立刻道：“收到！”

    整个普外科的手术团队行动了起来。

    再次评估了患者的状态之后，陆安便开始了今天的飞刀之旅。

    ……

    手术室内。

    陆安、刘金火、宋义三人并排而立，依次在护士的帮助下穿上手术衣。

    患者已经被诱导麻醉成功。

    消毒，建立气腹，进入腹腔镜。

    陆安开始主刀。

    手术的第一步，便是腹腔内的探查。

    “我们在探查腹腔的时候，一定探查须注意有无腹腔内的转移，比如腹膜、网膜、盆腔、肝脏、胰腺以及周围、腹腔动脉的周围，还有肠系膜的根部、腹主动脉旁淋巴结的地方的转移！”

    陆安一边手术，一边讲解操作的要点。

    宋义是第一助手，负责协助陆安，吸引积血，保证视野的清晰。

    刘金火则是第二助手，负责扶着腹腔镜，掌控手术的方向。

    “虽然在临床上来讲，不同来源的肿瘤，其转移的途径和范围不同，但是当有远处的转移的时候，说明肿瘤已经到了晚期，作为根治性的手术切除，已经是不可能的！”

    “所以，对于那些恶性程度高的肿瘤，我们应该用较简单的姑息性手术！”

    “如果在腹腔内探查，发现有转移性的结节时，应该立刻取该处的组织，并且送送冷冻切片病理检查！”

    “目前有一部分专家建议，在开腹前施行腹腔镜探查的时候，如果发现已有肿瘤转移，可以避免很多不必要的剖腹探查术。”

    陆安提起了患者的横结肠。

    检查横结肠以及系膜的根部、小肠系膜的根部，以及胰腺下缘有无转移淋巴结，或者有肿瘤的直接侵犯。

    “你们要注意，胰腺的钩突部，还有体尾部肿瘤，经常出现上面那些位置的部位转移，或者被肿瘤直接侵犯。”

    “在患者是胰腺及壶腹部周围癌的时候，胆囊及肝外胆管，会明显得扩张>> --