第94章消化道出血？<br><br>胰腺炎这个病，其实鉴别诊断太多了，肠穿孔、肠梗阻、胆囊炎等等，都需要诊断。www.<br><br>这也是现代辅助检查发展的一大优势，要是没有这些辅助检查，医生只能经验性诊断，经验性用药，按着那百分之九十的可能去治病，对了，病情慢慢恢复，要是不对，就可能会出现延误病情，甚至是因为真正的疾病得不到治疗而导致患者死亡了。<br><br>所以说，医学的发展，终究是个好事儿。<br><br>“怎么样？”<br><br>邱莹也是忙完手里的病人过来了，看了眼手里的检查检验，心中有数。<br><br>“肠穿孔、梗阻虽然也会有淀粉酶升高，但是很少有超过五百的，而且，CT上也没有看到肠梗阻和肠穿孔等等征象，胰腺渗出明显，应该是胰腺炎无疑了，倒是胆囊里边有结石，现在就看是不是胆结石引起的胰腺炎了。”<br><br>国内的病人，胰腺炎基本都是伴有胆囊胆管结石的，而结石掉入胰管内，发生卡顿，就会引起胰腺炎。<br><br>这是国内胰腺炎的主要病因，当然了，之所以会这样，也是因为国内胆结石的病人太多了。<br><br>不是有句话吗，二十之前切阑尾，四十之前切胆囊，人这一辈子，到老能够留下胆囊和阑尾的，基本已经是凤毛麟角了。<br><br>“老师，普外科和消化内科很快就到。”<br><br>瞿颖已经是将会诊单下了，打了电话。<br><br>在急诊，时时刻刻都要记住请会诊，眼前的病人，胰腺炎，有胆囊结石，具体方案就要讨论着来了。<br><br>既然有胆囊结石，那就算是这次将胰腺炎的情况稳定了，下次结石再掉下来，病人还是逃不过胰腺炎的宿命，这就是病根，最好就是尽快去除掉，但是病人这次CT上并没有看到结石堵住胰管，大概率不是因为胆囊结石的原因，还是和喝酒有关，也可以考虑保守治疗，先将胰腺炎解决。<br><br>至于后面胆囊结石会不会掉下来，肯定是会的，就看迟早的问题了，等结石掉下来，胰腺炎了，再切胆囊也可以。<br><br>或者说是先住院将胰腺炎解决了，择期再来处理胆囊。<br><br>方案还是有很多的，具体的还要内外科会诊，再征求患者的意见。<br><br>“ranson评分还可以，目前还是轻症，可以保守治疗，外科怎么看，要现在就做手术吗？”<br><br>消化内科的女医生过来直接说道，下来会诊的医生，一般都会在科里先将患者的辅助检查和病历都看一遍，确定了病情严重情况再下来，然后根据患者的本身情况，再具体评估，轻症的就好说了，手术不手术，都有的选。<br><br>邱莹已经是忙活其他的病人了，意思很明显，她不管是你普外科还是消化内科，只要是将人收上去就行。<br>&l>> --