一些小手术，还都是肝胆胰脾方面的，至于直肠癌根治术，武小富之前都没接触过，估计都没上过台吧。<br><br>他得用眼睛说明，武小富是不适合做一助的。<br><br>“你那天忽悠我。”<br><br>洗手回来，进行消毒。<br><br>褚景明也是多看了武小富两眼，心中想着武小富倒是有些准备的，不过这都是术前能够准备的，重要的还是术中的表现。<br><br>不过当助手的技术含量终究有限，武小富也是做过不少腹腔镜胆囊阑尾的人，有这样的表现，也能理解。<br><br>武小富可不知道褚景明这么多的想法，讨论会结束，武小富便是开始准备。<br><br>到底不是一个脏器，淋巴结的清扫，还是有所不同的。<br><br>于仕辅招呼一声，开始操作，就按照武小富画的标记开始，从骶尾关节至肛缘，作一正中切口，长度10左右，武小富一手纱布，一手吸引器，直接进入一助的状态之中，切开皮肤和皮下脂肪后，因为肿瘤下缘距肛缘小于5c缘故，也无需切除尾骨。<br><br>听着武小富的话，田庆也是放心不少。<br><br>“武哥。”<br><br>后来经过检查发现x女士家族属于遗传性大肠癌的一种—林奇综合征，正是这样一种遗传性的疾病，使得她家族里才会出现那么多大肠癌患者。<br><br>武小富也不拒绝，直接上前，他知道，于仕辅这是想要培养他啊，这么好的机会，自然是要把握住的。<br><br>这可以说是肛门的替代品。<br><br>安暇舒闻言一愣，“真找了？谁啊？干什么的？多大了？家里干什么的？是东海人？啊呀，你快和妈妈说说。”<br><br>直肠是肠道系统的最后一段了，直肠癌的位置一般都很低，结肠镜、片子什么的，其实都是后期检查，最容易最简便的检查手段是直肠指诊，嗯，就是戴上手套，抹点石蜡油，然后捅那一下，为了检查完整，大多数还会搅一下。<br><br>看来是都满意的，武小富心中松了口气，嗯，被老师承认，就很开心。<br><br>往往都是脑子说行，手上掉链子，武小富也不是第一天当医生了，一学就会，一做就废，然后被老师骂死颓废，嗯，都是必经之路。<br><br>“妈，你今天没上班吗？竟然亲自来接我了。”<br><br>肛门已经是全部挖除，接下来就要进行人工肛门造口了。<br><br>“没有，就是第一次躺在这里，有点紧张，武哥，听说这手术是全麻的，直接就睡着了，你说我会不会就直接睡着，然后醒不来了啊？”<br><br>从桌子上，武小富拿了病历和检查来看。<br><br>就像是现在，他们做了一屋子人，都是主治打底的，最后一助竟然还是被武小富随随便便就拿到了，可能有的人都不只是羡慕了，都有些嫉妒了。<br><br>“小富，来坐。”<br><br>“什么？老爸怎么这样啊，我不见啊，爱谁见谁见。”<br><br>直肠癌根治术可以采取的体位很多，常用的就是截石位、平卧位、俯卧位，也有侧卧位、膝胸位和坐位。<br><br>这台手术，他的预期是掌握三分，但是现在武小富感觉，七分差不多了，剩下的三分，只要是实践过后，应该也是没啥问题了。<br><br>昨天武小富下了夜班就走了，没有参加医院的会议，当然了，去的也大多数都是医院的科主任，他就算是留下来，也不会在参会序列中的，荣桥被任命为一附院院长，于仕辅被任命为一附院主管外科的副院长，也就是说，如今站在武小富面前的于仕辅，已经是副院长了。<br><br>第二层则是用丝线或可吸收线行肠壁全层间断缝合，这里于仕辅用的也是丝线。<br><br>瞿颖的飞机，两个小时落地。<br><br>也幸亏褚景明不知道武小富的想法，不然的话，一定得气的吐血：用你说，他是谁，褚景明啊，他在干什么啊，拉钩子啊，大材小用啊，能不好吗？<br><br>取走标本之后，于仕辅开始给武小富讲解着手术中需要特别注意的地方，武小富也是趁机将几个自己拿不准的地方，进行求教，一问一答，很快武小富就感觉通畅了。<br><br>于仕辅看了武小富一眼，不得不说，武小富真的是给了他不小的惊喜啊，好小子，本来他还准备放慢一些手术进度，以防武小富跟不上，打击武小富自信心不说，还不容易学到东西，如今看来，是他多虑了。<br><br>体位的选择，本来就是为此服务的。<br><br>但是事实很让他失望，甚至于他都有些怀疑，武小富真的是第一次上直肠癌根治手术吗？为什么武小富能够跟得上于仕辅的节奏？这水平，比他都不差了，可是他是谁？他是天才褚景明啊，还上过好多台直肠癌根治术了。<br><br>具体选择哪种体位，要看患者的情况而定。<br><br>“俯卧折刀位吧，切口的话，从骶尾关节至肛缘作一个正中切口，长度大概10-12c右吧。”<br><br>武小富也是瞪大了眼睛，双眼就像是雷达一样，扫描着于仕辅的动作。<br><br>随进随出，这也是武小富敢说自己即使是第一次上直肠癌根治术，也能跟上于仕辅动作的最大底气，也正因为如此，他才敢说自己能够通过这台手术，最起码学个三四分。<br><br>淋巴结清扫完毕，切开直肠之后，要在肛管后缘作两针牵引线，并在两针牵引线之间切开肛管和直肠后壁，一直向上直至能清楚显露直肠内的病灶。<br><br>其实就是肛门没有了，从肚子上开了个口子，将肠子拉出来，让内容物直接出来。<br><br>此时的武小富也是进入了手术的深层次状态，这个状态下，无论是领悟能力、学习能力，还是配合能力都会大幅度提升。<br><br>“好。”<br><br>机场接机的地方，一个美妇正张望着走出来的人，看到瞿颖的身影之后，赶忙挥手，瞿颖看到母亲之后，也是赶忙和武小富说了一声，挂掉了视频。<br><br>武小富挂了电话，再次打开从网上找的资源，开始查看，要上台做手术了，还是一助，第一次给于仕辅做一助，武小富自然是不想掉链子的，所以，提前准备很有必要，就找了一些直肠癌根治术的视频，准备好好研究研究。<br><br>一零四.二三三.二四三.一八四<br><br>田庆的声音响起，武小富有>> --