经向两端进行充分游离后也办不到。”

    别说办不到，就算能够拉拢缝合也没用，神经缝合后必须要求无张力，因为一旦张力过大，不管吻合多么好，神经根本不可能恢复。

    听方主任这么说，杨平暂时没有发表意见，而是认真地看手术记录，看完后才说：“不仅拉拢缝合不行，神经移植和神经移位也不现实，如果做神经移植，神经桥接的距离太长，这样术后的恢复肯定非常差。如果进行神经移位，好像没有合适的移位神经可供选择，从手术记录看，当时肿瘤侵犯的范围非常广？切除的神经不止这一根。”

    那怎么办？

    三种方法都不行，那不是没有办法，方主任很是无奈。

    杨平皱了皱眉头说：“你让我再想一想，这个患者肯定要做手术，现在的问题是手术怎么做。”

    这时候农志温趁机问道：“杨教授，术后还需要进行靶向治疗吗？”

    杨平说：“从常规来判断，不需要，但是我必须要看到病理报告，有了病理报告，我才知道肿瘤的具体分型分期，这样我们才能准确判断病情，精确地制定治疗方案，现在没有病理报告，我们根本没办法对病情做出判断，所以你最好是能够拿到病理报告。”

    “杨教授，麻烦你再帮我们看看，肝脏上面的囊肿需要进行手术治疗吗？”农志温抓住机会，把问题全部提出来。

    肝脏囊肿？

    杨平刚刚看病历资料的时候，确实，肝脏上面有一个囊肿，但是这种囊肿一般没什么大问题，所以他也没有重点关注。

    “影像片子带来没？”杨平问道。

    “带来了，全部带来了！”

    农志温立刻拿出一个又大又厚的袋子，里面的片子很多，是他父亲这几年所有做过的所有影像学检查。

    这么多片子，农志温也不懂，反正全部放在一起，每次看病都提过去给医生看。

    “没关系，我慢慢看。”

    杨平让农志温把片子拿到阅片灯旁边，然后把所有影像图片一张一张放阅片灯上过一遍，依据检查类型和日期进行分类排序，有些片子因为时间久远，图像已经出现溶解模糊。

    大概花了十几分钟，杨平才把这些片子整理好，整理好之后，他开始按照时间顺序，一张一张地阅片。

    肝脏这个部位不仅做了彩超，而且做过ct和增强ct，全身的pet-ct也有这个部位的图像。

    从第一张显示肝脏的图片开始，肝脏上是有一个肿物，当时提示占位性病变，考虑肝脏囊肿机化，后面一系列的关于肝脏的图片，肿物一直没有变化。

    虽然不敢100%确定，但是从影像图片基本可以确定，这是一个囊肿，而且是一个机化的囊肿，根本无需手术治疗，只需每半年到一年复查一次彩超即可。

    杨平将自己的意见告诉农志温。

    “不需要手术？那如果万一是恶性肿瘤怎么办？”农志温很直率。

    杨平与患者沟通也是直来直去，这样可以减少不必要的时间浪费。

    “是恶性肿瘤的可能性微乎其微，接近于零！”

    杨平的的回答非常肯定。

    “我明白你的意思，杨教授，如果想积极治疗，是不是应该手术呢？”

    农志温还想进一步了解。

    杨平的意见十分明确：“这个肝脏囊肿根本没有手术指征，手术是我们医生治疗疾病的工具，它是一把双刃剑，我们不能滥用，有些病必须手术，有些病可手术可不手术，有些病完全不用手术。你父亲的这个肝脏囊肿，从医学上来说，完全不用手术。”

    这个说法与钱主任的说法大相径庭，钱主任不仅建议手术，而且建议进行机器人手术，他说：机器人手术更能精准彻底切除肿瘤，这样术后的效果最好，也最让人放心。普通手术没法精准彻底切除肿瘤，可能会有肿物的残留，一旦是不好的东西，残留将非常麻烦，斩草不除根，以后一定会春风吹又生。

    两边都说的都很>> --