的位置作为血管吻合点，使其位于即将开凿的颅骨骨窗中心。

    手术切口设计为血管吻合点远端和近端大约0.5cm，也就是切口大约1厘米。

    这是使用微创的方法，如果是成人，吻合点远近也不过2-2.5厘米左右，切口约5厘米，比起传统手术切口要小很多。

    “这不是传统方法？”陈教授看出来。

    “微创！”杨平边做边说。

    这种微创方法的首要条件是对吻合点的判断要精准，这个吻合点必须是颞浅动脉与大脑中动脉距离最近的地方。

    如果要找到这个最佳位置，一般要依靠基于ctA的导航仪帮助，但是杨平仅仅借助影像图片就可以进行精准定位。

    做好切口，杨平在吻合点中心开出大约直径0.5厘米的骨窗，经骨窗进入颅内，然后打开硬脑膜。

    巡回护士立刻推来显微镜，杨平在显微镜下，寻找分离合适的受体动脉。

    切开颞肌，然后开出一个直径1厘米窗口，打开硬脑膜，从这个窗口游离出不到1厘米的受体血管，用最细的显微血管夹临时夹闭。

    “这个步骤大家注意，不要让血管扭曲，一旦扭曲，容易导致血管堵塞。”杨平提醒大家。

    “敲黑板，绝招！”张林提醒大家。

    李民立刻掏出小笔记本，几乎同时，其他几个医生也掏出笔记本，看来大家套路差不多。

    杨平小心翼翼地用显微镊剪开受体血管，将颞浅动脉与受体动脉进行端侧吻合，吻合好后，注射吲哚菁绿，然后在显微镜下确认血流畅通。

    吲哚菁绿是荧光显像剂，而杨平现在用的显微镜具有荧光显像功能。

    这样在显微镜下，可以通过荧光观察血管里血流。

    “这一步大家绝对不能省，再自信也不能省，你们看，连我都没省这一步。”

    杨平再次提醒大家关键步骤。

    完成颞浅动脉与大脑中动脉的搭桥，只吻合一根血管，杨平不放心，接着他又桥接吻合了另外两根血管。

    到这里，手术的第一步已经完成。

    第二步，完成颞肌贴敷和硬脑膜翻转，这一步手术显简单很多。

    颞肌和硬脑膜的血运丰富，将它贴与脑组织的表面，因为脑组织的皮层缺血，会分泌一种特殊的物质，在这种特殊物质的刺激下，颞肌或硬脑膜朝皮层生长血管，改善缺血的脑组织的血供。

    这样原来畸形的血管由新生的血管替代。

    整个手术居然花了半小时解决，而且看起来手术步骤不复杂。

    在旁边看的李民觉得这手术自己也能做，好像很简单。

    其实这是一种错觉，主要看杨平的手术，不管是什么手术，给人的直观感觉就是特简单，简单到实习生也能跃跃欲试。

    ——

    茜茜妈妈终于赶到医院，在手术室外面，她焦急地问茜茜爸爸:“茜茜现在怎么样？”

    “正在做急诊手术呢？”茜茜爸爸说。

   &>> --