p;   有时候医疗费用真是个大难题，对于救命的诊疗，不管有没有费用，医院也会全力以赴，这是人道主义要求。但是非救命的诊疗活动在费用不确定的情况下，究竟是治还是不治呢。

    治疗吧，这笔费用如果追不回来最终算到医生头上，也就是医生要倒贴这笔钱，因为医院兜底的只是鉴于人道主义的救命费用，不是这方面的费用医院不承担，哪个医生做主就由医生和科室自己承担费用，最终还是医生承担大部分，有些医院医生承担全部。

    如果不治吧，容易陷入道德谴责，说医生没有医德，没有钱就不给治病，违背了做医生的本心，一旦被患者和家属断章取义在网上传播，医生又成了捞钱的负面的形象。

    有人说先治疗，后补费用，多简单的事情，可是现实就是很残酷，可能多数人不会逃费。但是还是有一部分人会逃费的，有些确实没钱，又没有医保和商业保险。还有些有钱也逃费，反正能不给尽量不给，钱在他兜里，要掏出来特麻烦。

    曾经有地方就搞过这种先治疗后付费的政策，最后实在运行不下去宣布政策破产，因为很多看完病治好之后根本不来交钱，这样医院很快债务累积不堪重负。

    医院不是财政拨款的吗？其实财政拨款少得可怜，基本上可以说杯水车薪，医院实质上是自负盈亏的，医生的工资是医生挣回来的，不是财政支付，这跟公务员和其他事业单位不同。

    这也是目前医院趋利化的原因，如果不解决这个问题，医疗行为受利益驱使的现象不可能杜绝。

    “张老师，怎么办？”

    跟着张林的规培生也是脑袋痛，他最不愿意做的事情就是催费，好好的医生在催费的时候特么感觉自己像个放贷的，

    “符合救助条件的走救助条件，不符合救助条件的还能怎么办？”

    张林也是没办法，要是有人兜底，患者欠费不影响医生的收入，张林不会说半个字，可是欠费到时候自己来出这笔钱，自己还要养家呢。

    董智凯穿刺取的骨组织病理报告已经出来，镜下可以见到丰富的呈血窦状的毛细血管纤维组织增生，也可见到淋巴细胞浸润或破骨细胞，这完全符合特发性骨溶解症的病理体征，正是因为这些增生的毛细血管纤维组织导致骨组织的吸收溶解。

    张林又拿着报告单去病房找董广汉沟通病情，正好碰到业务员和董广汉商量筹集捐款的事情，他们也毫不避讳。

    “捐个毛线的款！你们只要敢去要捐款，我就曝光你们。”

    张林粗声粗气。

    两人一怔，从来没碰到这样说话的医生。

    “你这医生怎么一点同情心都没有？你自己不捐款，还不让别人捐款？”董广汉生气地说，但是又不敢拿张林怎么办。

    张林可不惯着他：“戴的手表一万多，私家车也得几十万吧，还有房子，这种经济条件去网>> --